Влияние Мемантина на клинические показатели умеренно выраженной и тяжелой болезни Альцгеймера.*

МЕМАНТИН: Клинические данные

Динамика оценки показателей деменции по неделям лечения по шкалам CIBIC‐Plus (диаграмма А) и ADCS‐ADLsev (диаграмма В) .

Отрицательная динамика клинических показателей БА по шкале CIBIC‐Plus† (диаграмма А) при применении мемантина была существенно меньше и в конечной точке (средняя разница между группами 0,3; P= 0,06), и на 28 неделе (средняя разница 0,3; P = 0,03) подтверждают эффективность мемантина.

По шкале ADCS­‐ADLsev‡ (диаграмма В) в группе мемантина ухудшение было значительно меньше, чем в группе плацебо на 28-­й неделе (средняя разница ‐3,4 ; P = 0,003) и в конечной точке (средняя разница ‐2,1; P = 0,02)

† CIBIC­‐Plus – Clinician’s Interview‐Based Impression of Change Plus Caregiver Input /шкала впечатлений об изменениях по оценке врача и лица, осуществляющего уход
‡ ADCS‐ADLsev – Alzheimer’s Disease Cooperative Study Activities of Daily Living Inventory modified for severe dementia /шкала оценки исследования болезни Альцгеймера ‐ активности повседневной жизни, модифицированная для тяжелой деменции

*Barry Reisberg et al. Memantine in Moderate-­‐to-­‐Severe Alzheimer’s Disease N Engl J Med 2003;348:1333-­‐41.

Данные шкалы SIB † показали значительные различия между группами пациентов с БА#, принимавших мемантин и не получавших его, в пользу мемантина (P <0,001 для конечного пункта наблюдения) [диаграмма A].

У пациентов, получавших мемантин, наблюдалось значительно меньшее ухудшение их функциональной стадии БА, оцененной по шкале FAST ‡ (P = 0,007 на 28 неделе лечения; P = 0,02 для конечного пункта наблюдения) [диаграмма В]

† SIB – Severe Impairment Battery/ шкала оценки серьёзных нарушений при деменции
‡FAST – Functional Assessment Staging Score/ стадийная шкала функциональной оценки деменции Альцгеймера

# БА -­‐ Болезнь Альцгеймера

Существенное замедление отрицательной динамики показателей деменции при применении мемантина свидетельствует о позитивном действии мемантина у пациентов с умеренно выраженной и тяжелой степенью болезнью Альцгеймера*

Динамика оценки показателей деменции по неделям лечения по шкалам SIB (диаграмма А) и FAST (диаграмма В) .

"

"

Шкала активности повседневной жизни(ADCS‐ADL)*

У пациентов с БА#, изначально получавших плацебо, последующее после 28‐й недели переключение на лечение мемантиномпривело к значительному замедлению скорости снижения по шкале ADCS‐ADL† по сравнению со средней скоростью снижения в течение предыдущего периода (недели 0­‐28 ), (P = 0,021)

†ADCS-­‐ADL – Alzheimer’s Disease Cooperative Study Activities of Daily Living Inventory modified for severe dementia/ оценка исследования болезни Альцгеймера -­‐ шкала активности повседневной жизни, модифицированная для тяжелой деменции

# БА -­‐ Болезнь Альцгеймера

* B. Reisberg, R. Doody et al. A 24-­‐Week Open-­‐Label Extension Study of Memantine in Moderate to Severe Alzheimer Disease Arch Neurol. 2006;63(1):49-­‐54.

Средние изменения в баллах по шкале ADCS–ADL посравнению с исходным уровнем. Пунктирная линия представляет прогнозируемую среднюю скорость изменения от недели 0 до недели 28.